К гериатру стоит обращаться с 60 лет, особенно при наличии хронических заболеваний, проблемах с памятью, сложностях в самообслуживании или частых падениях.
Сосудистая деменция у пожилых людей
Для эффективного лечения сосудистой деменции у пожилых людей в клинике разрабатываются индивидуальные программы:
- подбор сосудистых и нейрометаболических препаратов;
- психотерапевтическая поддержка больных и семьи;
- индивидуальные восстановительные занятия;
- постоянный контроль гериатра и психиатра;
- лечебная гимнастика и физиотерапия.
Понятие и особенности
Сосудистая деменция — это нарушение памяти, мышления и повседневных навыков, связанное с повреждением сосудов головного мозга. Она может развиться после инсульта, нескольких небольших инфарктов мозга или на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения.
У пожилых людей заболевание нередко сочетается с артериальной гипертензией, атеросклерозом, сахарным диабетом, нарушениями сердечного ритма и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти состояния учитываются при диагностике и составлении плана лечения.
Причины
Когнитивные нарушения возникают, когда участки головного мозга получают недостаточно кислорода и питательных веществ из-за поражения сосудов.
Возможные причины:
- перенесённый ишемический или геморрагический инсульт;
- повторные небольшие инсульты;
- поражение мелких сосудов головного мозга;
- хроническая артериальная гипертензия;
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- мерцательная аритмия и другие заболевания сердца;
- сочетание сосудистого поражения с другим нейродегенеративным процессом.
Риск зависит не только от наличия сердечно-сосудистых заболеваний, но и от того, какие участки мозга были повреждены. Сосудистая деменция может возникнуть после крупного инсульта, повторных небольших инсультов или вследствие хронического поражения мелких сосудов головного мозга. Когнитивные нарушения после острого нарушения кровообращения могут проявиться сразу либо стать заметными позднее. Подробнее о развитии и проявлениях когнитивных нарушений после инсульта читайте в статье «Деменция после инсульта у пожилых: симптомы и признаки».
Симптомы
Проявления зависят от расположения и объема сосудистого повреждения. У пациента могут наблюдаться:
- замедленность мышления;
- снижение внимания;
- сложности с планированием и последовательностью действий;
- ухудшение памяти;
- трудности с подбором слов;
- нарушение ориентации;
- неустойчивость при ходьбе;
- замедленность движений;
- эмоциональная неустойчивость;
- апатия или депрессивное состояние;
- утрата привычных бытовых навыков.
Для сосудистой деменции возможно ступенчатое течение: после нового сосудистого события состояние заметно ухудшается, затем некоторое время остаётся относительно стабильным. При поражении мелких сосудов симптомы могут нарастать постепенно.
Если внезапно появились асимметрия лица, слабость в руке или ноге, нарушение речи, координации либо сильная головная боль, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Такие симптомы могут указывать на инсульт.
Диагностика сосудистой деменции
Диагностика позволяет установить связь когнитивных нарушений с сосудистым поражением мозга и исключить другие возможные причины.
Врач уточняет:
- когда появились первые симптомы;
- был ли пациент ранее госпитализирован с инсультом;
- менялось ли состояние постепенно или ступенчато;
- какие сосудистые заболевания выявлены;
- какие лекарства принимает пациент;
- насколько нарушения мешают самообслуживанию.
Оцениваются память, внимание, речь, мышление, ориентировка и исполнительные функции. Важно также выяснить, способен ли человек самостоятельно принимать лекарства, оплачивать счета, готовить пищу и безопасно передвигаться.
По показаниям могут быть назначены:
- лабораторные анализы;
- ЭКГ и обследование сердечно-сосудистой системы;
- МРТ или КТ головного мозга;
- консультация невролога, гериатра или психиатра.
Диагноз не устанавливают только по результатам когнитивного теста или снимка. Врач сопоставляет жалобы, течение заболевания, данные обследований и изменения в повседневной жизни пациента.
Требуется медицинская помощь?
Позвоните нам, мы проконсультируем вас по любому вопросу
Лечение сосудистой деменции
Лечение направлено на поддержку когнитивных функций, коррекцию симптомов и снижение риска дальнейшего сосудистого повреждения мозга.
План может включать:
- контроль артериального давления;
- коррекцию уровня холестерина и глюкозы;
- лечение нарушений сердечного ритма;
- профилактику повторного инсульта по назначению профильного врача;
- пересмотр принимаемых лекарств;
- коррекцию тревоги, депрессии и нарушений сна;
- когнитивные занятия;
- восстановление двигательных и бытовых навыков.
Препараты подбираются индивидуально с учётом перенесённых сосудистых событий, возраста, сопутствующих заболеваний и риска побочных эффектов. Самостоятельно начинать или отменять лекарства, влияющие на давление, свёртываемость крови или психическое состояние, опасно.
Восстановление после сосудистого повреждения
После инсульта или другого сосудистого события пациенту может потребоваться сочетание когнитивной и двигательной реабилитации.
Программа составляется с учётом сохранившихся возможностей человека и может включать:
- упражнения для памяти и внимания;
- восстановление речи;
- тренировку ходьбы и координации;
- возвращение навыков самообслуживания;
- организацию безопасной домашней среды;
- обучение родственников правилам ухода.
Задача реабилитации — помочь пациенту дольше сохранять доступную самостоятельность и снизить риск падений и бытовых травм.
Профилактика повторных сосудистых событий
Предупреждение новых нарушений мозгового кровообращения — важная часть помощи при сосудистой деменции.
Рекомендуется:
- регулярно контролировать артериальное давление;
- наблюдаться по поводу заболеваний сердца и сосудов;
- контролировать уровень глюкозы и холестерина;
- принимать назначенные препараты по установленной схеме;
- отказаться от курения;
- поддерживать допустимую физическую активность;
- следить за питанием и массой тела;
- своевременно обращаться к врачу при изменении состояния.
Конкретные показатели давления, схему лечения и допустимую нагрузку определяет врач.
Когда требуется консультация специалиста
Обратиться за медицинской помощью следует, если после инсульта или на фоне сосудистых заболеваний человек стал хуже запоминать информацию, медленнее мыслить, путаться в последовательности действий или утрачивать бытовые навыки. Первичную оценку пожилого пациента может провести гериатр. При выраженных изменениях поведения, тревоге, депрессии, агрессии или нарушениях сна может потребоваться консультация психиатра. Необходимость участия невролога и других специалистов определяется после осмотра. Общий обзор возможных форматов диагностики, наблюдения и ухода представлен на странице лечения деменции у пожилых. Оставьте заявку — специалист клиники уточнит состояние пациента и поможет выбрать подходящий формат консультации.
Наши врачи
Цены
Услуга
Стоимость
Часто задаваемые вопросы
Длительность пребывания в гериатрическом отделении определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от состояния здоровья пациента, характера заболевания, необходимости реабилитации и целей госпитализации. В среднем срок лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Окончательное решение о длительности лечения принимает лечащий врач после оценки состояния пациента.
Проводится комплекс обследований: анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ, рентген, оценка функций организма и когнитивных способностей.
Необходимо записаться на консультацию к специалисту, после которой будет принято решение о необходимости госпитализации.
Записаться в частную клинику можно по телефону, через сайт или при личном визите в регистратуру.
Запишитесь на консультацию и получите персональный план восстановления!
Срочно требуется реабилитация? Гериатрический центр проводит профессиональную диагностику и лечение возрастных изменений психики. Медицинская помощь специалистов клиники поможет вам вернуться к полноценной жизни.
Позвоните нам: +7 (495) 783-72-88
Закажите консультацию онлайн! Не откладывайте заботу о здоровье — действуйте сейчас!