Пациент поступил в клинику с выраженными когнитивными и поведенческими нарушениями на фоне деменции. При поступлении отмечались дезориентация во времени и месте, значительное снижение кратковременной памяти, замедленность мышления, нарушения сна и отсутствие критики к своему состоянию. Пациент высказывал бредовые идеи ущерба, обвинял родственников в краже вещей и незаконном удержании.
Снижение памяти прогрессировало в течение трех лет. Постепенно пациент утратил способность самостоятельно оплачивать счета, совершать покупки и пользоваться бытовой техникой. Он путал даты, терял вещи, забывал выключать воду и электроприборы. В течение последнего года усилилась зависимость от близких, появились раздражительность и подозрительность. Несколько раз пациент не мог самостоятельно вернуться домой.
Незадолго до госпитализации состояние резко ухудшилось: пациент несколько ночей не спал, бесцельно ходил по квартире, пытался выйти на улицу и не узнавал собственное жилье. При попытках родственников остановить его становился возбужденным. В связи с выраженной дезориентацией, психомоторным возбуждением и риском ухода из дома была вызвана экстренная психиатрическая помощь.
После проведения психиатрического и неврологического обследования была назначена комплексная терапия. Лечение включало противодементные препараты, коррекцию тревоги, возбуждения, бредовой симптоматики и нарушений сна, а также терапию сопутствующей артериальной гипертензии. Пациент находился под круглосуточным наблюдением с контролем приема лекарств. На фоне лечения нормализовался сон, уменьшились тревожность, возбуждение и подозрительность. После стабилизации пациент был выписан в спокойном состоянии, доступным простому контакту. При этом нарушения памяти, ориентировки и критики сохранились, поэтому пациенту рекомендованы постоянное наблюдение специалистов, помощь в быту и сопровождение вне дома.