Клиника Чистого РазумаЗаболеванияАстения у пожилых людей

Астения у пожилых людей

Старческая астения требует комплексного подхода:

  • Комплексная диагностика физического и психоэмоционального состояния.
  • Выявление обратимых причин слабости.
  • Индивидуальная программа лечения и восстановления.
  • Психотерапевтическая и психиатрическая помощь.
  • Динамическое наблюдение за состоянием пациента.
  • Рекомендации родственникам по уходу и поддержке самостоятельности.
Астения у пожилых людей

Понятие и особенности

Синдром старческой астении — это гериатрический синдром, при котором постепенно снижаются физиологические резервы организма. Привычная нагрузка начинает переноситься значительно тяжелее: человеку становится сложно долго ходить, вставать со стула, заниматься домашними делами, поддерживать прежний уровень активности.

Важно отличать астению от естественного старения. Сам по себе возраст не означает утрату самостоятельности. Человек может сохранять физическую активность, интерес к жизни, способность обслуживать себя и общаться независимо от того, сколько ему лет.

старческая астения

Симптомы и признаки

  • постоянная усталость, которая не проходит после полноценного отдыха;
  • снижение силы в руках и ногах;
  • трудности при подъеме со стула или кровати;
  • замедление походки;
  • необходимость чаще останавливаться во время прогулки;
  • уменьшение физической активности;
  • снижение аппетита;
  • непреднамеренная потеря веса;
  • отказ от привычных занятий;
  • сокращение общения;
  • ощущение общей заторможенности;
  • ухудшение способности концентрироваться на повседневных задачах.

При этом астения может сопровождаться депрессией, когнитивными нарушениями или хроническими заболеваниями. Поэтому самостоятельная постановка диагноза по отдельным симптомам невозможна.

Причины формирования

Состояние развивается под воздействием нескольких факторов:

  • Возрастные изменения мышечной системы. Приводят к снижению физической активности, а недостаток движения, в свою очередь, ускоряет потерю мышц.
  • Хронические заболевания. Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, анемия и другие состояния способны вызывать слабость и снижать переносимость физической нагрузки.
  • Недостаточное питание. Пожилой человек может получать недостаточно белка и калорий из-за снижения аппетита, проблем с жеванием или глотанием, ограниченного рациона либо других причин.
  • Низкая физическая активность. Длительное пребывание в кресле или постели постепенно снижает выносливость и мышечную силу. Особенно быстро этот процесс может развиваться после болезни или госпитализации.
старческая астения
  • Психологические и социальные факторы. Одиночество, потеря близкого человека, снижение социальной активности, тревожные или депрессивные состояния могут приводить к отказу от привычных занятий, ухудшению аппетита и снижению двигательной активности.
  • Полипрагмазия. Одновременный прием нескольких лекарственных препаратов повышает вероятность нежелательных взаимодействий и побочных эффектов.

Классификации

Для клинической оценки старческой астении используется фенотипическая модель Линды Фрид, основанная на пяти признаках:

  1. непреднамеренная потеря веса;
  2. снижение мышечной силы;
  3. выраженная утомляемость;
  4. замедленная скорость ходьбы;
  5. снижение физической активности.

При отсутствии или наличии только одного признака состояние может соответствовать сохраненному физическому статусу, наличие нескольких критериев указывает на преастению или астению. Классически три и более критерия соответствуют фенотипу старческой астении, а один-два рассматриваются как промежуточное состояние — преастения.

Требуется медицинская помощь? Позвоните нам, мы проконсультируем вас по любому вопросу

Осложнения

  • Ограничение способности самостоятельно выходить из дома;
  • снижение бытовой активности;
  • необходимость постоянной помощи родственников;
  • повторные госпитализации;
  • ускоренная потеря мышечной массы;
  • ухудшение нутритивного статуса;
  • усиление социальной изоляции;
  • развитие или усугубление депрессивных симптомов;
  • сочетание физической астении с когнитивными нарушениями.
осложнения астении

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от выраженности астении, общего состояния здоровья, питания, физической активности, наличия хронических заболеваний и своевременности медицинской помощи.

Профилактика включает:

  • достаточное потребление белка и энергии;
  • регулярную физическую активность с учетом возможностей человека;
  • упражнения для поддержания мышечной силы;
  • контроль хронических заболеваний;
  • своевременное выявление дефицита витаминов и других нутриентов;
  • регулярный пересмотр лекарственной терапии;
  • профилактику падений;
  • сохранение социальной и интеллектуальной активности;
  • контроль массы тела и аппетита.

Методы диагностики

Диагностика старческой астении начинается с комплексной оценки состояния пациента: врач анализирует жалобы, динамику изменений, питание, массу тела, физическую активность и способность к самообслуживанию.

Обследование может включать:

  • Сбор анамнеза — хронические заболевания, образ жизни, питание, сон и социальные факторы.
  • Анализ лекарственной терапии — выявление препаратов и взаимодействий, способных усиливать слабость.
  • Оценку физического состояния — мышечная сила, скорость ходьбы, способность вставать со стула, устойчивость.
  • Оценку когнитивных и эмоциональных функций — для дифференциации астении, депрессии и деменции. При необходимости подключается психиатр для пожилых.
  • Лабораторную диагностику — исследование показателей крови, обмена веществ, функции щитовидной железы, уровня витаминов.
лекарственная чувствительность при ДТЛ

Важную роль играет комплексная гериатрическая оценка, которая позволяет одновременно определить физическое, когнитивное, эмоциональное и нутритивное состояние пациента, а также риск падений.

Методы лечения астении в Клинике Чистого Разума

В психиатрической клинике для пожилых в Москве лечение старческой астении начинается с диагностики. Универсальной схемы для всех пациентов нет: программа формируется с учетом причин слабости, сопутствующих заболеваний, когнитивного и эмоционального состояния.

Основные направления коррекции:

  • Нормализация питания.
  • Коррекция дефицитов.
  • Пересмотр лекарственной терапии.
  • Физическая активность и реабилитация. 
  • Работа с когнитивными нарушениями. 
  • Психотерапевтическая и психиатрическая помощь.
  • Работа с родственниками.

Рекомендации по уходу

В повседневной жизни важно:

  • сохранять привычный распорядок дня;
  • по возможности поощрять самостоятельное выполнение бытовых действий;
  • организовать безопасное пространство без скользких ковров и лишних препятствий;
  • обеспечить достаточное освещение;
  • контролировать регулярность питания и потребление жидкости;
  • следить за изменениями массы тела и аппетита;
  • постепенно поддерживать физическую активность;
  • не заставлять человека выполнять чрезмерные нагрузки;
  • сохранять общение и привычные социальные контакты;
  • отмечать новые изменения в поведении, памяти, настроении и способности к самообслуживанию.

При внезапном ухудшении состояния, выраженной слабости, падении, нарушении сознания, речи или движений обратитесь в Клинику Чистого Разума. Своевременная диагностика в гериатрической клинике помогает определить обратимые причины ухудшения состояния и выбрать тактику, направленную на сохранение активности, когнитивных функций и качества жизни.

Статья проверена экспертом
Психиатр Психотерапевт

Наши врачи

Психиатр Психотерапевт
Стаж: 11 лет Кандидат наук
Записаться на прием
Психиатр
Стаж: 22 года Кандидат наук Врач первой категории
Записаться на прием
Гериатр Психиатр Психотерапевт
Стаж: 23 года
Записаться на прием
Все врачи

Цены

Выезд бригады СМП психиатрической помощи
10 000 руб.
Выезд с госпитализацией в пределах МКАД
15 000 руб.
Консультация психиатра (первичная)
7 000 руб.
Консультация психиатра с выпиской рецепта
8 000 руб.
Люкс палата (1 местная)
32 200 руб.
Премиум палата (1 местная)
23 000 руб.
Стандарт палата (1 местная)
17 250 руб.
Повышенный комфорт палата (2-х местная)
12 500 руб.
Комфорт палата (2-3-х местная)
11 500 руб.
Стандарт палата (3-4 местная)
11 500 руб.

Часто задаваемые вопросы

Да, в период лечения пациенты могут получить физиотерапевтические процедуры и медицинский массаж по назначению лечащего врача. Все процедуры проводятся квалифицированными специалистами на современном оборудовании.

Да, в клинике имеются все необходимые технические средства и оборудование для ухода за маломобильными пациентами и инвалидами: инвалидные коляски, ходунки, специальные кровати, подъемники, средства гигиены и вспомогательные приспособления.

Необходимо записаться на консультацию к специалисту, после которой будет принято решение о необходимости госпитализации.

Длительность пребывания в гериатрическом отделении определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от состояния здоровья пациента, характера заболевания, необходимости реабилитации и целей госпитализации. В среднем срок лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Окончательное решение о длительности лечения принимает лечащий врач после оценки состояния пациента.

Необходимо записаться на консультацию, предоставить документы (паспорт, полис, направление), пройти осмотр врача и составить план лечения.

Запишитесь на консультацию и получите персональный план восстановления!

Срочно требуется реабилитация? Гериатрический центр проводит профессиональную диагностику и лечение возрастных изменений психики. Медицинская помощь специалистов клиники поможет вам вернуться к полноценной жизни.

Позвоните нам: +7 (495) 783-72-88

Закажите консультацию онлайн! Не откладывайте заботу о здоровье — действуйте сейчас!