Деменция после инсульта у пожилых: симптомы и признаки
После инсульта у пожилого человека могут измениться внимание, речь, мышление и способность выполнять привычные действия. В первые недели на его состоянии сказываются утомляемость, физические ограничения и переживания из-за болезни. Поэтому по одному симптому нельзя определить, развилась ли деменция.
Родственников должны насторожить устойчивые изменения, из-за которых человеку требуется помощь в повседневной жизни. Он может перестать ориентироваться в знакомом месте, понимать инструкции или справляться с действиями, которые раньше выполнял сам. Выяснить причину этих трудностей поможет обследование.
Почему после инсульта меняются мышление и поведение
При инсульте нарушается кровоснабжение участка мозга либо происходит кровоизлияние. Последствия зависят от области и объёма повреждения, перенесённых ранее сосудистых событий и состояния человека до заболевания. Если затронуты системы, связанные с вниманием, речью и планированием, знакомые задачи могут потребовать подсказок.
Иногда инсульт делает заметными нарушения, которые развивались раньше. Депрессия, инфекция, обезвоживание, действие препаратов, снижение слуха или зрения тоже способны ухудшить состояние. Поэтому новые симптомы нельзя без обследования объяснять только последствиями инсульта или деменцией.
Какие признаки замечают близкие
У разных людей изменения проявляются по-разному. Обратите внимание, если пожилой человек:
- теряет последовательность знакомого действия, например не может самостоятельно одеться;
- путается в знакомой обстановке;
- с трудом понимает обращённую речь или подбирает слова;
- допускает ошибки при обращении с деньгами, бытовыми приборами или лекарствами;
- стал менее инициативным, тревожным либо заметно изменил привычное поведение.
Для врача полезнее конкретные наблюдения, чем общая оценка «стал хуже соображать». Запишите, что именно изменилось, как часто возникают трудности и может ли человек исправить ошибку после подсказки.
Отдельная жалоба на забывчивость не равна деменции. Если вас интересуют прежде всего нарушения памяти после инсульта и способы работы с ними, подробнее об этом рассказано в статье «Как восстановить память после инсульта».
Когда обращаться к врачу
Часть проблем обнаруживается после выписки. В стационаре повседневные задачи выполняет персонал, а дома человеку вновь приходится пользоваться привычными вещами и принимать решения самостоятельно.
Запланируйте консультацию, если трудности сохраняются, нарастают или мешают безопасно жить дома. Не стоит ждать, пока человек полностью перестанет справляться с обычными делами: врачу важно оценить состояние и тогда, когда помощь родственников требуется лишь в отдельных ситуациях.
Внезапная выраженная спутанность требует срочной медицинской оценки. Если появились перекос лица, слабость руки или ноги, нарушение речи либо другие признаки нового инсульта, необходима экстренная помощь.
Как выясняют причину нарушений
Врач уточняет, каким человек был до инсульта, что изменилось после него и как он справляется дома. Во время беседы специалист оценивает внимание, речь и мышление. Рассказ близкого человека дополняет эту картину: некоторые трудности не проявляются на коротком приёме.
Важно выяснить причину каждой бытовой проблемы. Например, человек может не суметь приготовить еду, потому что забывает порядок действий, плохо видит или испытывает слабость в руке. От этого зависит, какая помощь ему нужна. Врач также учитывает сопутствующие заболевания, принимаемые препараты и результаты обследований после инсульта. При необходимости он рекомендует дополнительные исследования или консультации.
Перед приёмом подготовьте выписки, список лекарств и примеры ситуаций, которые вызывают трудности. Укажите, когда они начались и изменилось ли состояние со времени выписки. По итогам обследования врач объяснит, что удалось установить и как организовать дальнейшее наблюдение.
Как помочь пожилому человеку дома
Сохраняйте привычный распорядок и оставляйте человеку посильные дела. Если выполнить задачу целиком трудно, разделите её на короткие шаги. Не торопите с ответом и помогайте на том этапе, с которым он не справляется. Так проще заметить, какие навыки сохранились и где действительно нужна поддержка.
Оцените безопасность домашней обстановки. Достаточно ли освещения, может ли человек без риска передвигаться по квартире, пользоваться плитой и выйти из дома? Если он теряется или допускает опасные ошибки, обсудите с врачом, можно ли оставлять его одного.
Потребность в уходе бывает разной: одним людям нужны подсказки, другим — помощь с едой, одеванием и гигиеной. Родственникам важно соотнести необходимый контроль со своими возможностями. Если помощь требуется почти постоянно, обсудите организацию ухода заранее, не дожидаясь опасного происшествия или истощения семьи.
Реабилитация и наблюдение
Помощь после инсульта подбирают с учётом конкретных трудностей пациента. Например, если ему сложно общаться, специалист оценивает речевые нарушения; если он теряет последовательность действий, работу строят вокруг доступных ему бытовых задач. Родственникам объясняют, как поддерживать человека дома и какие изменения отслеживать. О программах клиники рассказано на странице реабилитации после инсульта.
На повторном приёме сообщите врачу, если человек стал чаще нуждаться в подсказках, перестал справляться с самообслуживанием или появились новые изменения поведения. Это поможет пересмотреть план помощи. Лечение сопутствующих заболеваний продолжайте по назначенной схеме; самостоятельно отменять препараты или менять дозировки нельзя.
Срочно требуется реабилитация? Гериатрический центр проводит профессиональную диагностику и лечение возрастных изменений психики. Медицинская помощь специалистов клиники поможет вам вернуться к полноценной жизни.
Позвоните нам: +7 (495) 783-72-88
Закажите консультацию онлайн! Не откладывайте заботу о здоровье — действуйте сейчас!