Возрастные изменения психики

Ответ на вопрос зависит от того, насколько эти изменения нарушают привычную жизнь.

Память

• Физиологическое изменение: иногда не вспомнить имя знакомого, но через время оно «всплывает» само. Забыть, зачем зашел в комнату, но вспомнить, вернувшись.
• Тревожный симптом: забывать имена близких родственников, не узнавать людей, с которыми общаешься регулярно. Задавать один и тот же вопрос несколько раз подряд, не помня, что уже спрашивал.

Ориентация

• Физиологическое изменение: чуть дольше вспоминать точную дату или день недели.
• Тревожный симптом: не знать, в каком городе находишься, какой сейчас год или время суток. Теряться в знакомых местах.

Речь

• Физиологическое изменение: иногда нужное слово «крутится на языке», но не приходит сразу.
• Тревожный симптом: терять нить разговора на середине фразы, повторять одни и те же истории в течение одного разговора, не замечая этого.

Настроение

• Физиологическое изменение: периодическая грусть, раздражительность в ответ на конкретные события, снижение интереса к тому, что раньше утомляло.
• Тревожный симптом: стойкая подавленность или апатия дольше двух недель, отказ от еды, потеря интереса ко всему без исключения, мысли о том, что жить незачем.

Скорость и бытовые навыки

• Физиологическое изменение: медленнее принимать решения, дольше осваивать новые устройства или маршруты.
• Тревожный симптом: не справляться с задачами, которые раньше выполнялись автоматически: приготовить привычное блюдо, оплатить счёт, пользоваться плитой.

Это клинические состояния с разными причинами, разным течением и разными прогнозами. Их важно различать.

• Депрессия позднего возраста. Депрессия у пожилых людей встречается чаще, чем диагностируется. Она опасна по нескольким причинам: ускоряет когнитивное снижение, повышает риск суицидальных мыслей и ухудшает течение соматических заболеваний — сердечно-сосудистых, диабета, онкологии. При этом депрессия хорошо поддается лечению. Современные антидепрессанты, психотерапия и коррекция образа жизни дают устойчивый результат у большинства пациентов.
• Тревожные расстройства. Генерализованная тревога, панические атаки, фобии — все это встречается у пожилых людей, но нередко списывается на «мнительность» или «характер». Тревожные расстройства у пожилых часто сочетаются с депрессией и с соматическими заболеваниями, что усложняет диагностику.
• Умеренное когнитивное снижение (УКС). Это состояние, при котором память, внимание или скорость мышления уже заметно ухудшаются по сравнению с прежним уровнем, но человек сохраняет самостоятельность в повседневной жизни. Он может дольше выполнять привычные задачи, чаще пользоваться записями и напоминаниями, однако по-прежнему способен обслуживать себя, вести домашние дела и принимать решения.
• Деменция. На ранних стадиях человек забывает недавние события, теряет вещи, испытывает сложности с планированием привычных дел. Постепенно появляются проблемы с ориентацией, речью, пониманием информации, а затем — с самообслуживанием. Полностью вылечить большинство видов деменции современная медицина пока не может. Однако ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование заболевания, подобрать терапию, скорректировать факторы риска и подготовить семью к дальнейшему наблюдению.
• Делирий. Это остро возникшее нарушение работы мозга, которое развивается в течение нескольких часов или дней. Человек становится спутанным, плохо ориентируется, может видеть или слышать то, чего нет, становится чрезмерно сонливым или, наоборот, резко возбужденным. Симптомы часто усиливаются вечером и ночью. Это состояние, требующее срочной помощи.

Главное правило: внезапно возникшая спутанность сознания у пожилого человека — повод немедленно обратиться за медицинской помощью.

Даже если диагноз еще не установлен, существуют меры, которые помогают поддерживать здоровье мозга и нередко замедляют возрастные изменения.

• поддерживать регулярный режим сна и бодрствования;
• полноценно питаться, избегая длительных перерывов между приемами пищи;
• ежедневно уделять время умеренной физической активности — прогулкам, лечебной гимнастике, плаванию;
• сохранять умственную нагрузку: читать, разгадывать кроссворды, осваивать новые навыки, общаться с людьми;
• тренировать память с помощью записей, календарей, повторения информации и специальных упражнений;
• регулярно контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина.

Именно близкие чаще всего первыми замечают изменения в поведении пожилого человека. От их реакции во многом зависит, насколько спокойно будет проходить лечение и адаптация.

1. Не спорьте с человеком, если его заблуждения вызваны заболеванием. Попытки доказать обратное редко помогают и чаще вызывают тревогу или раздражение.
2. Говорите короткими и понятными фразами. Лучше давать одно поручение за раз и убедиться, что оно понято.
3. Поддерживайте самостоятельность настолько, насколько это безопасно. Если человек ещё способен сам одеться, приготовить простой завтрак или выполнить посильные домашние дела, не стоит делать всё за него.
4. Самое важное правило — обращайте внимание не столько на сам факт забывчивости или замедленности, сколько на то, насколько эти изменения нарушают привычную жизнь.

Если сомнения появились, лучше обсудить их с врачом. Ранняя диагностика позволяет вовремя начать лечение, сохранить самостоятельность человека и значительно облегчить жизнь всей семьи.