Старческая деменция: что делать

Проверьте, справляется ли близкий с привычными делами: приготовлением еды, приёмом лекарств, оплатой счетов и передвижением вне дома. Обратите внимание, не забывает ли он выключать воду и бытовые приборы, не теряется ли в знакомых местах.

Действовать лучше поэтапно:

1. Запишите замеченные изменения и время их появления.
2. Убедитесь, что нет непосредственной угрозы здоровью или жизни.
3. Распределите повседневные обязанности между членами семьи.
4. Запланируйте медицинскую консультацию.
5. Постепенно адаптируйте домашнюю обстановку.

Не следует сразу лишать человека самостоятельности. Поддержку стоит увеличивать по мере необходимости, сохраняя доступные занятия и возможность участвовать в принятии решений.

Обстановка должна оставаться знакомой, но её необходимо сделать удобнее и безопаснее.

Основные меры:

• уберите провода, скользящие коврики и неустойчивую мебель;
• обеспечьте хорошее освещение коридоров, лестниц и санузла;
• установите ночники по пути к туалету;
• храните лекарства, бытовую химию и острые предметы в недоступном месте;
• проверяйте исправность электроприборов и газового оборудования;
• по возможности используйте автоматическое отключение плиты;
• установите поручни в ванной и противоскользящие покрытия;
• разместите рядом с телефоном список важных номеров;
• положите в одежду или кошелёк карточку с именем и контактами близких.

Если человек может уйти и потеряться, следует контролировать доступ к ключам, предупредить соседей и предусмотреть способ определить его местонахождение. При этом нельзя запирать его одного в помещении, из которого он не сможет выйти при пожаре или другой опасности. Отдельно оцените возможность управления автомобилем. Нарушения внимания, ориентировки и скорости реакции могут сделать вождение небезопасным.

Предсказуемый режим уменьшает растерянность. Желательно, чтобы подъём, приёмы пищи, прогулки и отход ко сну происходили примерно в одно время. День не следует перегружать делами. Лучше предлагать простые знакомые занятия: накрывать на стол, складывать вещи, поливать растения, рассматривать фотографии или выходить на короткую прогулку. Календарь, часы с крупными цифрами, подписи на дверях и понятные напоминания облегчают ориентирование. Следите также за питанием и питьевым режимом. Беспокойство иногда усиливается из-за голода, жажды, боли, переутомления, запора или неудобной одежды.

Сопротивление не всегда связано с упрямством. Причиной могут быть страх, боль, усталость, непонимание просьбы или ощущение утраты самостоятельности.

При возникновении напряжения:

1. Сделайте паузу и дайте близкому успокоиться.
2. Уберите лишний шум и попросите посторонних выйти.
3. Говорите тихо, не приближайтесь резко и не применяйте силу.
4. Проверьте, не хочет ли он пить, есть, отдохнуть или посетить туалет.
5. Перенесите необязательное действие на другое время.
6. Предложите простой выбор, например умыться сейчас или после завтрака.

О впервые возникших или резко усилившихся галлюцинациях, подозрительности, агрессии и нарушениях сна необходимо сообщить специалисту.

Записаться на приём следует, если изменения развиваются постепенно, но уже мешают повседневной жизни. Насторожить должны:

• повторение одних и тех же вопросов;
• забывание недавних событий и договорённостей;
• потеря ориентации в знакомых местах;
• сложности с покупками, счетами или документами;
• ошибки при использовании лекарств;
• утрата привычных бытовых навыков;
• заметные перемены в характере;
• ухудшение самообслуживания;
• ночное беспокойство;
• случаи ухода из дома без возможности найти дорогу обратно.

Необязательно ждать тяжёлых проявлений. Чем раньше состояние будет оценено, тем быстрее семья сможет понять, какой уровень сопровождения требуется.

Если нарушения памяти, ориентировки или поведения влияют на самостоятельность, требуется профессиональная оценка состояния. На основной странице представлена информация о диагностике и лечении деменции у пожилых, показаниях для обращения и доступных форматах наблюдения.