Псевдодеменция и деменция: в чем разница
Забывчивость, замедленное мышление и трудности с привычными делами у пожилого человека могут быть связаны как с депрессией, так и с заболеваниями, приводящими к деменции. От причины нарушений зависят лечение и возможность восстановления.
Что такое псевдодеменция
Термин «псевдодеменция» используют для описания когнитивных нарушений, которые напоминают деменцию, но связаны с психическим расстройством, чаще всего с депрессией. Это описание состояния, а не самостоятельный диагноз. При депрессии человеку бывает трудно сосредоточиться, усвоить новую информацию и организовать свои действия. Снижение энергии и мотивации мешает повседневной активности. Например, человек читает текст, но отвлекается и позже не может вспомнить содержание.
Причины и факторы риска
Депрессивный эпизод может возникнуть после утраты близкого, тяжелой болезни или значительных перемен в жизни. Одиночество, хроническая боль и ограничение самостоятельности также могут ухудшать эмоциональное состояние.
Особого внимания требуют люди, которые ранее сталкивались с депрессией, перенесли длительную госпитализацию, испытывают трудности с передвижением, слухом или зрением.
При обследовании врач учитывает и другие возможные причины снижения памяти: нарушения функции щитовидной железы, дефицит витамина B12, побочные эффекты лекарств и заболевания головного мозга.
Симптомы
На фоне депрессии могут появляться:
- трудности с концентрацией и запоминанием новой информации;
- замедление мышления и ответов;
- сложности с принятием решений и планированием;
- снижение интереса к привычным занятиям;
- подавленность, тревога, чувство вины;
- утомляемость, изменения сна и аппетита.
Нарушения могут становиться заметными за недели или месяцы. Человек нередко сам жалуется на память и остро переживает ошибки.
Чем псевдодеменция отличается от деменции
Деменция — синдром, при котором снижение когнитивных функций существенно ограничивает самостоятельность человека. Его причинами могут быть болезнь Альцгеймера, сосудистые и другие заболевания головного мозга.
При депрессии трудности с повседневными задачами могут быть связаны с подавленностью, недостатком энергии, снижением концентрации и замедлением мышления.
|
Критерий |
Когнитивные нарушения при депрессии |
Деменция |
|
Развитие симптомов |
Могут становиться заметными за недели или месяцы |
Зависит от причины; при болезни Альцгеймера обычно нарастают постепенно |
|
Отношение к нарушениям |
Человек нередко активно жалуется и переживает из-за ошибок |
Осознание нарушений может снижаться, но не всегда |
|
Повседневная активность |
Может ограничиваться из-за подавленности, утомляемости и трудностей концентрации |
Ограничивается из-за снижения когнитивных функций |
|
Результат лечения |
При лечении депрессии возможно улучшение памяти, внимания и активности |
Зависит от основного заболевания |
Эти различия помогают при обследовании, но не позволяют установить диагноз по одному признаку. Депрессия и деменция могут присутствовать одновременно.
Как проходит диагностика
На приеме у психиатра врач уточняет, когда появились изменения, как они развивались и насколько влияют на самостоятельность. Важно рассказать о перенесенных заболеваниях и всех принимаемых лекарствах. Обследование может включать оценку когнитивных функций и эмоционального состояния, анализы и другие исследования по показаниям. При необходимости привлекают нейропсихолога. Желательно прийти вместе с родственником, который знает привычное поведение пациента и может привести конкретные примеры изменений.
Прогноз восстановления
При лечении депрессии память, внимание и повседневная активность могут улучшаться. Степень восстановления зависит от тяжести и длительности расстройства, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний. Полное восстановление возможно не во всех случаях.
Лечение может включать лекарственную терапию, психотерапию и коррекцию факторов, ухудшающих состояние, например нарушений сна.
Если после улучшения настроения когнитивные трудности сохраняются или нарастают, необходимо повторное обследование.
Как помочь близкому
Не обвиняйте человека в лени и не требуйте «взять себя в руки». Трудности с обычными делами могут быть проявлением заболевания.
До обращения к врачу полезно записать:
- когда появились первые изменения;
- какие задачи стали вызывать затруднения;
- как изменились настроение, сон и аппетит;
- были ли стрессовые события или недавние болезни;
- какие лекарства принимает человек.
Поддерживайте понятный режим дня, помогайте с питанием и бытовыми задачами, предлагайте посильные занятия без давления. Если близкий путается в лекарствах, теряется или забывает выключать приборы, организуйте помощь, чтобы обеспечить его безопасность.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Внезапная спутанность сознания требует немедленной медицинской оценки. Если человек за несколько часов резко изменился, перестал понимать, где находится, или не может связно отвечать, нельзя объяснять это возрастом или депрессией и ждать планового приема.
При попытке причинить себе вред, намерении совершить самоубийство или поведении, опасном для человека и окружающих, нужна экстренная помощь.
Отказ от еды и воды, выраженная заторможенность, новые галлюцинации или бредовые высказывания также требуют срочной оценки врача.
Срочно требуется реабилитация? Гериатрический центр проводит профессиональную диагностику и лечение возрастных изменений психики. Медицинская помощь специалистов клиники поможет вам вернуться к полноценной жизни.
Позвоните нам: +7 (495) 783-72-88
Закажите консультацию онлайн! Не откладывайте заботу о здоровье — действуйте сейчас!