Профилактика деменции у пожилых людей: как предотвратить

Профилактика деменции у женщин и мужчин строится на общих принципах, описанных выше. Пол сам по себе не определяет отдельный набор мер. Важнее оценить факторы риска конкретного человека: состояние сосудов, наличие диабета, снижение слуха, привычки и уровень активности. С учётом этих данных врач поможет определить, каким изменениям уделить внимание в первую очередь.

Регулярное движение полезно для сердца, сосудов, обмена веществ и общего самочувствия. Оно помогает контролировать давление, массу тела и уровень сахара в крови.

Подходят:

• ходьба;
• лечебная гимнастика;
• плавание;
• занятия на велотренажёре;
• упражнения на силу и равновесие;
• танцы;
• работа в саду;
• активные бытовые дела.

Нагрузку выбирают с учётом возраста, подвижности и хронических заболеваний. Начинать можно с коротких прогулок и простых упражнений, постепенно увеличивая продолжительность.

При заболеваниях сердца, одышке, частых падениях, головокружении или выраженных болях безопасный уровень активности следует обсудить с врачом.

Чрезмерное употребление алкоголя связано с травмами, нарушениями сна, повышением давления, заболеваниями печени и ухудшением когнитивных функций. Не следует начинать употреблять алкоголь «для сосудов» или профилактики деменции. При заболеваниях печени, сердца и нервной системы, склонности к падениям и регулярном приёме лекарств даже небольшие дозы могут быть небезопасны. После длительного регулярного употребления резко отказываться от алкоголя без медицинской консультации также может быть опасно.

Не существует отдельного продукта, способного предотвратить деменцию. Рацион следует рассматривать как часть общего подхода к здоровью.

В повседневном питании желательно отдавать предпочтение:

• овощам и фруктам;
• цельнозерновым продуктам;
• бобовым;
• рыбе;
• растительным маслам;
• нежирным источникам белка;
• орехам при отсутствии противопоказаний.

Количество соли, добавленного сахара, насыщенных жиров и глубоко переработанных продуктов лучше ограничивать. Рацион необходимо адаптировать при диабете, заболеваниях почек, нарушениях глотания и снижении аппетита. Пожилому человеку важно получать достаточно жидкости, белка и энергии.

Одиночество и социальная изоляция связаны с ухудшением эмоционального состояния и более высоким риском когнитивного снижения.

Поддерживать общение помогают:

• встречи с близкими;
• телефонные и видеозвонки;
• групповые занятия;
• клубы по интересам;
• прогулки с друзьями;
• волонтёрство;
• участие в семейных делах.

Важно учитывать не только количество контактов, но и их качество. Общение должно быть комфортным и соответствовать интересам пожилого человека.

Если он стал избегать близких, утратил интерес к привычным занятиям или постоянно подавлен, причиной могут быть депрессия, тревога, снижение слуха или другое состояние, требующее медицинской оценки.

Снижение слуха затрудняет общение, усиливает изоляцию и повышает нагрузку на когнитивные функции. Пожилой человек может казаться невнимательным или забывчивым, хотя часть трудностей связана с тем, что он не расслышал информацию.

Рекомендуется:

• проходить проверку слуха и зрения;
• использовать назначенные слуховые аппараты и очки;
• следить за их исправностью;
• обеспечить достаточное освещение дома;
• уменьшить фоновый шум во время разговора.

Самостоятельно подобранные устройства не всегда решают проблему. При заметном снижении слуха или зрения нужна консультация профильного специалиста.

Недостаток сна может ухудшать внимание, память и настроение. Причиной плохого сна бывают боль, тревога, апноэ, частые ночные мочеиспускания и действие лекарств.

Для поддержания режима полезно:

• ложиться и вставать примерно в одно время;
• сохранять физическую активность днём;
• ограничивать длительный дневной сон;
• уменьшать яркий свет и использование экранов вечером;
• проветривать спальню;
• не употреблять кофеин во второй половине дня.

Не следует регулярно принимать снотворные без контроля врача: некоторые препараты могут вызывать дневную сонливость, падения и спутанность сознания.

Для снижения риска падений дома рекомендуется:

• убрать провода и скользящие коврики;
• обеспечить хорошее освещение;
• установить поручни при необходимости;
• носить устойчивую обувь;
• проверить зрение;
• обсудить с врачом головокружение и нарушение равновесия;
• проверить препараты, которые могут вызывать сонливость или снижение давления.

Во время поездок следует использовать ремни безопасности, а при занятиях, связанных с риском травмы, — защитное снаряжение.

Депрессия, тревога, хронический стресс и переживание утраты могут сопровождаться ухудшением внимания и памяти. Такие симптомы не следует считать неизбежной частью старения.

Обратиться за помощью стоит, если человек:

• постоянно подавлен;
• потерял интерес к привычным занятиям;
• стал избегать общения;
• плохо спит;
• испытывает выраженную тревогу;
• говорит о бессмысленности жизни.

Поддержка близких важна, но она не заменяет профессиональную помощь при стойких или тяжёлых симптомах.

Витамины, омега-3, растительные препараты и другие добавки не следует принимать без показаний только ради «улучшения памяти». Добавки могут взаимодействовать с лекарствами и вызывать нежелательные эффекты. Коррекция дефицита полезна, если он подтверждён обследованием и врач определил подходящую дозу. Обещания сохранить память, «очистить сосуды» или исключить развитие деменции с помощью одного препарата не имеют достаточных оснований.

Профилактические меры направлены на снижение риска у людей без диагностированной деменции. Они не заменяют обследование и лечение, если когнитивные нарушения уже появились.

Обратиться к врачу нужно, если человек:

• регулярно забывает недавние события;
• многократно задаёт одни и те же вопросы;
• теряется в знакомых местах;
• путается при приёме лекарств;
• перестал справляться с деньгами и бытовыми задачами;
• испытывает трудности с речью или ориентацией;
• заметно изменился в поведении;
• утрачивает способность безопасно жить самостоятельно.

Информация об обследовании и медицинской помощи представлена на странице лечения деменции у пожилых. Если спутанность, нарушение речи, слабость в руке или ноге, потеря сознания либо резкое изменение поведения возникли внезапно, необходима срочная медицинская оценка.